Γεώργιος Ι. Ρόκας: Σύγχρονες θεραπείες για όμορφα και υγιή πόδια

Rodiaki NewsRoom

Γράφει ο Γεώργιος Ι. Ρόκας, Αγγειολόγος – Αγγειοχειρουργός

Οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες δεν αποτελούν μόνο ένα αισθητικό ζήτημα. Συχνά αποτελούν ενδείξεις ότι υπάρχει φλεβική ανεπάρκεια, ένα πρόβλημα που είναι σημαντικό να εντοπίζεται έγκαιρα και να αντιμετωπίζεται κατάλληλα.

Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Αίσθημα βάρους και κόπωσης στα πόδια, πίεση στις γάμπες, κράμπες, πόνος που γίνεται εντονότερος κατά τη διάρκεια της ημέρας, μουδιάσματα και πρήξιμο στην περιοχή των αστραγάλων είναι ορισμένα από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει πόνος για να υπάρχει φλεβικό πρόβλημα.

Όταν το αίμα δεν επιστρέφει σωστά προς την καρδιά και παραμένει στις φλέβες των κάτω άκρων, δημιουργούνται συνθήκες φλεβικής στάσης. Οι φλέβες που παρουσιάζουν ανεπάρκεια μπορεί να αποτελέσουν εστία δημιουργίας θρόμβων και, για τον λόγο αυτό, η αντιμετώπισή τους έχει κυρίως ιατρικό και όχι μόνο αισθητικό χαρακτήρα. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να συνεχιστεί κανονικά μέσω του υγιούς φλεβικού δικτύου.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι κιρσοί, καθώς η παραμέλησή τους μπορεί να συνδέεται με επιπλοκές, μεταξύ των οποίων η θρόμβωση και το φλεβικό έλκος στις κνήμες. Το τελευταίο αφορά τη δημιουργία βλάβης και διάνοιξης του δέρματος σε προχωρημένες και παραμελημένες περιπτώσεις.

Για τη διάγνωση της φλεβικής ανεπάρκειας χρησιμοποιείται ευρέως το έγχρωμο υπερηχογράφημα φλεβών (triplex), μέσω του οποίου ο αγγειοχειρουργός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του φλεβικού δικτύου και να καθορίσει την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, είτε αυτή είναι συντηρητική είτε επεμβατική.

Το ενδοφλεβικό laser στη θεραπεία των κιρσών

Τα τελευταία χρόνια, η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει προσφέρει σύγχρονες και ιδιαίτερα αποτελεσματικές επιλογές για την αντιμετώπιση των κιρσών. Ανάμεσα σε αυτές ξεχωρίζει το ενδοφλεβικό laser.

Η μέθοδος πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής οπτικής ίνας, η οποία εισάγεται στη φλέβα και επιτρέπει την ελεγχόμενη εφαρμογή της ενέργειας του laser στα τοιχώματά της. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται στοχευμένη φωτοθερμική δράση και η φλέβα σφραγίζεται.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με υπερηχογραφική καθοδήγηση, με τοπική αναισθησία και χωρίς να απαιτείται νοσηλεία. Η διάρκεια της θεραπείας υπολογίζεται περίπου στα 30-45 λεπτά, ενώ δεν απαιτούνται τομές και ράμματα, περιορίζοντας έτσι την πιθανότητα ουλών και άλλων μετεπεμβατικών ενοχλήσεων.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης τεχνικής είναι ότι ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί άμεσα και να επιστρέψει από την ίδια ημέρα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Η επιλογή και η εφαρμογή της κατάλληλης τεχνικής, ωστόσο, συνδέεται και με την εμπειρία του ιατρού που πραγματοποιεί την επέμβαση.

Αντιμετώπιση των ευρυαγγειών με laser

Διαφορετική είναι η προσέγγιση στις ευρυαγγείες, για τις οποίες πλέον υπάρχουν σύγχρονα laser που εφαρμόζονται εξωτερικά στο δέρμα. Η ενέργειά τους στοχεύει τα μικρά αγγεία, προκαλώντας τη συρρίκνωσή τους και σταδιακά την απορρόφησή τους από τον οργανισμό.

Η εξέλιξη αυτή έχει περιορίσει σε αρκετές περιπτώσεις την ανάγκη για τις ενέσιμες θεραπείες και τις χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνταν παλαιότερα για την αντιμετώπιση των ευρυαγγειών.

Όταν, ωστόσο, οι ευρυαγγείες είναι εκτεταμένες ή συνυπάρχουν μεγαλύτερες φλέβες, μπορεί να επιλεγεί συνδυασμός θεραπευτικών τεχνικών. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί αρχικά να πραγματοποιηθεί σκληροθεραπεία με αφρό για τις μεγαλύτερες φλέβες και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ND-YAG LASER για τα μικρότερα αγγεία, με στόχο ένα καλύτερο συνολικό αποτέλεσμα.

Η έγκαιρη αξιολόγηση από αγγειολόγο ή αγγειοχειρουργό είναι καθοριστική, καθώς η φλεβική ανεπάρκεια δεν αποτελεί πάντοτε μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα. Η σωστή διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας μπορούν να συμβάλουν στην πρόληψη επιπλοκών και στη βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς.

Ο Γεώργιος Ι. Ρόκας δέχεται κατόπιν ραντεβού στα ιατρεία του:

• Ιατρείο Αθήνας: Λεωφόρος Κηφισίας 2, τηλ. 216 0011006
• Ιατρείο Ρόδου: Κ. Τσάτσου 1 (7 Βαγές), τηλ. 22410 28500
• Νοσοκομείο Metropolitan Φαλήρου, Αθήνα
• EUROMEDICA Ρόδου

angiologia.gr